Рецидив - что это простыми словами

Статья

Ремиссия при зависимостях и поддержка выздоровления

Ремиссия при зависимостях часто воспринимается как простой период трезвости, но на самом деле это куда более сложное состояние. Оно определяет, насколько успешно человек восстанавливается после длительного употребления, как меняется его мозг, поведение, способность снова управлять своей жизнью. Расскажем подробно, что именно считается ремиссией, почему она не равна «выздоровлению», какие этапы проходит организм, как отличить устойчивое восстановление от временного перерыва. Понятие ремиссии в наркологии Ремиссия – это клиническое состояние, при котором у человека, ранее имевшего расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, отсутствуют активные проявления болезни на протяжении определённого времени, но сохраняется повышенная уязвимость к рецидиву. Это не просто период без употребления, а снижение или исчезновение симптомов, восстановление жизненных функций, способность противостоять триггерам при сохранении риска возврата к веществу. Клиническое определение Современная наркология определяет ремиссию через клинические критерии. Состояние фиксируется, когда в течение определённого периода не выполняются диагностические признаки расстройства употребления вещества, кроме возможной тяги. Фактически это биологическая стабилизация, уменьшение психических, социальных нарушений, восстановление способности к нормальной жизни. Виды ремиссии. «Ранняя». Период от 3 до 12 месяцев, когда диагностические критерии аддикции уже не выполняются, но риск рецидива остаётся высоким, а адаптационные механизмы ещё формируются. «Устойчивая». 12 месяцев и более без симптомов расстройства, вероятность рецидива ниже, однако уязвимость сохраняется. «Полноценная». Термин, который часто используется в реабилитации, предполагает не только отсутствие симптомов, но и улучшение качества жизни, эмоциональное выравнивание, восстановление социальных ролей, наличие устойчивых навыков предотвращения срывов. Ремиссия не равна выздоровлению. Выздоровление – это более широкий долговременный процесс, включающий личностные изменения, стабилизацию образа жизни, улучшение социальных связей, снижение риска рецидива. Это активная работа пациента, а не только отсутствие симптомов. Трезвость – это факт. Ремиссия – клиническая оценка состояния. Зависимый может быть трезвым несколько месяцев, но всё ещё соответствовать критериям зависимости, демонстрировать компульсивное поведение, эмоциональную нестабильность или сохраняющуюся тягу – в этом случае речь идёт лишь о временном воздержании. Как формируется ремиссия при алкоголизме Формирование стабильной трезвости – это постепенный процесс, в котором организм и психика переходят от режима постоянного употребления алкоголя к нормальной работе. Это не происходит за несколько дней: организм перестраивает свои системы, мозг меняет способы обработки эмоций и удовольствия, а человек заново учится управлять поведением. Физиологические изменения после прекращения употребления Когда этанол полностью выводится из организма, тело начинает восстанавливать нарушенные механизмы. В первые недели наблюдаются признаки абстиненции: колебания давления, тревога, нарушения сна, вегетативная нестабильность. По мере стабилизации обмена веществ нормализуется работа печени, сердечно-сосудистой системы, гормонального баланса. Постепенно снижается воспаление в тканях, улучшается клеточный метаболизм, возвращается способность проживать стресс без химической поддержки. Через 1–2 месяца активизируются процессы регенерации: улучшается сон, восстанавливается аппетит, уменьшается выраженность соматических жалоб. Но даже на этом этапе тело остаётся уязвимым, поскольку многие системы ещё только адаптируются к жизни без допинга. Перестройка работы мозга ЦНС зависимого долгое время находится под действием этанола, который искусственно стимулировал центры удовольствия, тормозил структуры, отвечающие за контроль поведения. Когда выпивка прекращается, нервная система сталкивается с дисбалансом. В первые недели наблюдается повышенная раздражительность, скачки настроения, нарушения концентрации – это реакция мозга, который пытается восстановить собственные нейромедиаторные системы. Со временем дофаминовая система начинает работать более естественно, а чувствительность рецепторов постепенно выравнивается. Лимбические структуры теряют гиперреакцию на алкогольные стимулы, кора головного мозга возвращает способность полноценно регулировать импульсы, принимать взвешенные решения. Этот период называют нейропсихологической стабилизацией, именно он определяет, насколько прочным будет дальнейшее воздержание.{materials}29,2858{materials} Поведенческие и эмоциональные особенности первых месяцев Первые месяцы отказа от ПАВ часто сопровождаются противоречивыми переживаниями. С одной стороны, человек чувствует облегчение: уменьшаются физические страдания, появляются силы, восстанавливается сон. С другой – возникает эмоциональная неустойчивость. Это связано с тем, что психика заново учится справляться с напряжением, скукой, конфликтами и радостью без алкоголя. В этот период характерны: резкие колебания настроения; повышенная чувствительность к стрессу; эпизоды апатии или, наоборот, чрезмерного возбуждения; трудности в общении из-за переизбытка эмоций; импульсивность, желание «снять напряжение» привычным способом. Такие проявления – нормальная часть адаптационного этапа. Со временем человек приобретает новые навыки саморегуляции, формирует трезвые шаблоны поведения. Ремиссия при наркомании Восстановление после употребления разных наркотиков идёт по-разному, потому что каждое вещество по-своему влияет на мозг, тело, поведение. Поэтому скорость, устойчивость трезвого периода зависят прежде всего от типа вещества, длительности употребления, наличия лечения. Разные вещества – разная динамика Опиоиды дают тяжёлую наркотическую зависимость, но хорошо поддаются медикаментозной поддержке. При использовании бупренорфина или метадона риск осложнений снижается, а устойчивость трезвости растёт. Стимуляторы (метамфетамин, кокаин) вызывают глубокие нарушения дофаминовой системы. Из-за этого срывы в первый год происходят часто: мозгу требуется много времени, чтобы восстановить естественную мотивацию, контроль поведения. Каннабиноиды обычно дают более мягкое привыкание, у многих людей состояние стабилизируется быстрее. Но при длительном употреблении, особенно начавшемся в подростковом возрасте, восстановление идёт медленно. Что определяет скорость улучшений. Биология употребления. Чем дольше, интенсивнее был опыт, тем медленнее восстанавливаются нервная система, внутренние органы. Лечение. При опиоидной зависимости медикаменты существенно повышают шансы на выздоровление, при стимуляторах ключевую роль играет психотерапия. Психика. Тревожность, депрессия, импульсивность замедляют ремиссию. Социальная среда. Поддержка семьи, безопасное окружение, занятость заметно повышают вероятность удержать результат. Длительность помощи. Чем дольше человек остаётся в программе, тем выше шанс сформировать устойчивую трезвость. Ремиссия при наркомании – не мгновенное «выздоровление», а постепенное восстановление нейрохимии мозга, поведенческих навыков, способности жить без вещества. Критерии устойчивого восстановления Главный признак стабильного восстановления – полное отсутствие эпизодов употребления психоактивных веществ. Это не просто воздержание, а состояние, при котором человек сохраняет контроль над поведением, избегает ситуаций риска, не возвращается к прежним моделям употребления. Даже разовые эпизоды указывают на нарушение устойчивости, требуют пересмотра плана помощи. Стабилизация психоэмоционального состояния Ещё один критерий – выравнивание эмоционального фона. Человек перестаёт испытывать постоянные перепады настроения, тревогу, импульсивные реакции, навязчивую тягу. Постепенно восстанавливаются способность концентрироваться, контролировать реакции, управлять стрессом без химической поддержки. Уменьшается раздражительность, улучшается сон, формируются новые способы справляться с трудностями. Нормализация социальных функций Стабильное восстановление проявляется в социальной сфере: человек возвращается к работе или учёбе, восстанавливает бытовые навыки, налаживает отношения в семье, может выполнять обязанности, которые ранее игнорировались из-за зависимости. Появляется способность планировать, держать слово, брать ответственность, соблюдать режим дня. Улучшается финансовая дисциплина, бытовая самостоятельность. Участие в реабилитации и наблюдении Устойчивая ремиссия формируется только при регулярном участии в программах помощи: посещении групп поддержки, консультаций с психологом или психиатром, выполнении рекомендаций. Человек сохраняет контакт со специалистами, проходит контрольные осмотры, анализирует риски срывов и укрепляет навыки трезвого поведения.

Статья

Супруга пьет: как бороться с болезнью

Алкоголизм – страшная болезнь, приводящая к непоправимым последствиям. Согласно исследованиям наркологов, количество случаев женского алкоголизма в Российской Федерации возросло до 15,8%. Наиболее удручающий аспект – молодость заболевания. Более 80% женщин начали систематически употреблять спиртное до 30 лет. Половина из них успела пристраститься к алкоголю в возрастном диапазоне от 16 до 21 года. Супруги, страдающие от зависимости, забывают про детей и мужей, постепенно теряют человеческий облик. Причины, особенности, признаки заболевания Врачи выяснили, что толкает дам к систематическому употреблению горячительных напитков. Основная причина – хронический стресс. Напряженный ритм жизни приводит к истощению нервной системы. Помимо работы, жены воспитывают детей, ведут быт, решают материальные и другие проблемы. Нередко дамы снимают стресс в одиночестве или в компании подруги. Со временем компания отходит на второй план, а доза, необходимая для обретения душевного равновесия, увеличивается. Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих алкоголизм: Генетическую предрасположенность. Следования показали, что женщины, у которых родители имели пагубную привычку, чаще подвержены пагубной привычке. Семейные привычки и традиции. Если ребенок с детства наблюдает, как выпивают взрослые, эта картинка переносится в жизнь. Проблемы в личной жизни (измены, развод, конфликты, сексуальная неудовлетворенность). Утрату привлекательности. Зависимость у женщин появляется позже, но формируется быстрее, чем у мужчин. Умственная деградация наступает значительно скорее, уменьшается масса мозгового вещества. Основной фактор формирования зависимости - эмоционально-психологический. Женщины очень чувствительны к алкоголю. Эта уязвимость объясняется физиологическими особенностями: содержанием жиров (содержание жировой клетчатки выше, а воды меньше, чем у мужчин); концентрацией ферментов (у женщин мало ферментов, расщепляющих алкоголь); гормональным фоном (восприимчивость к спиртному зависит от дня менструального цикла). Специалисты определили «безопасную» дозу алкоголя для женщин – это 340 мл пива, 140 мл вина или 80 мл крепких спиртных напитков. Это средний показатель. В расчет следует брать вес, наследственность, возраст, состояние здоровья. Если речь идет о систематическом употреблении даже малых доз алкоголя, стоит обратить на это внимание. Виды алкоголизма Существует несколько классификаций, объединенных одним критерием. Выделяют 2 группы алкоголизма: Постоянный. Супруга выпивает систематически, независимо от времени суток. Периодический. Запой сменяется относительным «затишьем». Во время ремиссии супруга может вернуться к обычной жизни: ходить на работу, заниматься домом. В данную группу входят ложные и истинные запои. Ложные имеют место, когда зависимая начинает отмечать какой-то праздник и не может остановиться. При истинных запоях дама не ищет повода. Она пьет по причине непреодолимого желания. У женщин меняется поведение: появляется раздражительность, подавленность, депрессия. Физическое самочувствие заметно ухудшается. В зависимости от типа потребляемых напитков выделяют: Альфа-алкоголизм. Данный вариант предполагает периодическое употребление легких вин, коктейлей и других некрепких горячительных напитков. Бета-алкоголизм. В этом случае супруга потребляет слабый алкоголь время от времени (например, после работы или в выходные). Так формируется пивной алкоголизм. Гамма-алкоголизм. Данную группу составляют случаи запойного алкоголизма, когда женщина пьет крепкие напитки (водку, коньяк). Явление альфа-алкоголизма мало изучено. Некоторые специалисты вовсе не относят его к зависимостям. По степени выраженности проявлений выделяют тайный и явный алкоголизм. В первом случае жена пытается скрыть свою тягу к спиртному. В таких семьях муж долго пребывает в неведении. Во втором случае на лицо моральная деградация. Супруга пьет на глазах у детей и близких родственников. {opros} Признаки Зависимость от спиртного формируется постепенно. Существуют признаки, на которые следует обратить внимание: Желание выпить. Потребность может быть не явной, а камуфлироваться под чувство оживления и возбуждения перед застольем. Развитие толерантности. С течением времени требуется большая доза, чтобы наступило опьянение. Супруга выпивает довольно большую дозу спиртного и остается трезвой. Появление синдрома отмены. В ситуации отсутствия выпивки жена ругается, раздражается, жалуется на головную боль и тошноту. Может проявляться повышенная тревожность. Сильное опьянение. Данное состояние сопровождается не только нарушением координации, но и изменениями в поведении (появляется плаксивость, возбудимость, повышенная говорливость). На более поздних этапах развиваются характерные внешние признаки: одутловатость лица, мешки под глазами, тремор. Печальный итог – деградация. Супруга утрачивает интерес ко всему, включая собственных детей, мужа, работу и увлечения. Ее больше не волнует собственная привлекательность. Помимо прочего снижается память и интеллект. Даже на поздних этапах болезни критика к своему состоянию отсутствует. Жена либо отрицает наличие проблем, либо игнорирует их. Близкие не могут уговорить ее пойти лечится. Любые разговоры заканчиваются скандалом. У жен-алкоголичек крайне низкая мотивация к выздоровлению. Стадии Пристрастие к алкоголю формируется постепенно. От зарождения проблемы до ее завершения могу пройти годы. Специалисты выделяют 3 стадии женского алкоголизма: Формирование психической зависимости. Поначалу дама выпивает время от времени, чтобы расслабиться. Затем употребляет спиртное по праздникам, в компаниях. По мере формирования зависимости она начинает искать мнимый повод выпить. На поздних этапах пьет в любое время суток, не стесняясь никого, при этом признавать наличие проблемы не желает. Лечиться отказывается. Развитие физиологической потребности. Опиодные рецепторы мозга привыкают к алкоголю и требуют выпивки еще и еще. Если потребность не удовлетворяется, появляются все признаки похмелья: женщина страдает от перепадов настроения, головной боли, тошноты. На этом этапе формируется толерантность к слабоалкогольным напиткам. Теперь для удовлетворения потребности необходимо употреблять спиртное с высоким градусом. На второй стадии уже имеет место поражение внутренних органов. Результат – панкреатит, цирроз, бесплодие. Общая деградация. Все симптомы усугубляются, становятся более выраженными. На данном этапе женщина быстро пьянеет даже от незначительной дозы спиртного. Зависимая утрачивает человеческий вид, теряет друзей, работу, семью. На третьем этапе имеют место алкогольные психозы. Понять, что у близкого человека зависимость, можно, проследив за изменениями в поведении и образе жизни в целом. Супруга утрачивает контроль за своими реакциями, становится агрессивной, срывается на близких, ведется себя грубо. Снижаются интеллектуальные способности. На смену прежним жизненным ценностям приходят другие, связанные с алкоголем. У жены могут появляться новые подруги, с которыми она проводит время. Стадия Ключевой признак Состояние контроля I. Начальная Исчезновение защитного рвотного рефлекса, рост толерантности. Утрата контроля над дозой. II. Средняя Появление абстинентного синдрома (похмелья), начало запоев. Утрата контроля над ситуацией. III. Тяжелая Снижение переносимости алкоголя, глубокое поражение психики. Полная деградация контроля. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов вернуть человека к жизни. Терапия – длительный процесс, в котором участвует не только зависимая, но и члены семьи. Что такое «вечерний алкоголизм» После напряженного трудового дня супруга возвращается с работы и выпивает за ужином 200-300 г. водки или несколько бутылок пива. При этом она хорошо себя чувствует, выполняет домашние обязанности, следит за бытом. Казалось бы, нет повода для беспокойства. Бить тревогу стоит, если этот ритуал повторяется изо дня в день. Именно систематичность – главный враг. Вначале жена объясняет тягу к алкоголю усталостью, желанием снять напряжение. Затем выпивает без видимого повода. При этом явных жалоб со стороны семьи нет. Человек выпивает, но ведет себя прилично, не жалуется на сон и аппетит, похмелья нет. Врачи утверждают: ежедневный прием алкоголя – признак зависимости. Если между выпивками перерыв не более 2-3 дней, стоит задуматься. Изменения в поведении наступают, когда в один из дней выпивки не оказывается под рукой. Появляется тревога, нарушается сон, ухудшается аппетит. Дело в том, что алкоголь выступает в качестве депрессанта: он успокаивает на какое-то время. Супруга выпивает, общее самочувствие улучшается, сон нормализуется. Систематическое употребление алкоголя дает токсическую нагрузку на организм. Страдает сердечно-сосудистая и выделительная система. Только полный отказ от спиртного может восстановить работу организма, вернуть здоровье. Пивной алкоголизм Супруга, страдающая алкогольной зависимостью, - тяжелый груз для семьи. Болезнь разрушает брак. Особую опасность несет пивной алкоголизм. Слабоалкогольный напиток стимулирует выработку дофамина – гормона удовольствия. У всех зависимых людей он находится на очень высоком уровне. Опасность пива: быстрое привыкание; разрушение печени; развитие гастрита, язвы; развитие ожирения. Пиво негативно сказывается на гормональном фоне женщины. Она ведет себя грубо, демонстрирует негатив к окружающим. Пиво помогает ненадолго улучшить настроение и самочувствие. Без алкоголя женщина чувствует себя разбитой, постоянно хочет спать. Главная опасность пивного алкоголизма – развитие бесплодия.

Услуга

Скорая наркологическая помощь в Бородино и в Красноярском крае от 3 500 рублей